Bedah, Anestesi dan Resusitasi, Kedokteran Gawat Darurat dan Pertolongan Pertama, Patologi dan Biokimia Klinis:Ini adalah disiplin spesialisasi yang cenderung ditinggalkan oleh dokter setelah lulus. Pada tahun 2022, mereka adalah 6 ribu jas putih dalam pelarian yang tidak memanfaatkan kesempatan untuk mengakses beasiswa guna mendukung jalur pelatihan spesialisasi, diantaranya 400 di universitas-universitas Napoli.
Data
Jumlah kontrak yang dibatalkan tertinggi tercatat di Friuli Venezia Giulia (36%), Marche (30%) diikuti oleh Abruzzo dan Sardinia (27%), tetapi juga Liguria dan Tuscany berada di atas rata-rata 19%. Campania berada di tengah dengan 16% desersi (total 247 hibah tidak diberikan dan 141 kontrak dibatalkan): data signifikan untuk Anestesi dan Resusitasi (45 dari 63 hibah tersisa di Federico II dan 24 dari 72 di Vanvitelli), Bedah Umum (19 dari 23 di Vanvitelli dan 19 dari 33 dibiarkan kosong di Federico II), tetapi juga Bedah Toraks, Geriatri, Higiene, belum lagi data 23 desersi dari 28 dan 16 dari 21 di dua universitas Napoli di bidang Kedokteran Gawat Darurat.
Beberapa dokter Oleh karena itu mereka meninggalkan sekolah-sekolah spesialisasi di bidang-bidang utama ini untuk membuat area-area kritis di rumah sakit berfungsi dan hanya sedikit yang dapat direkrut dalam kompetisi yang pada kenyataannya sering kali ditinggalkan dan meninggalkan area-area darurat dan urgensi yang ditutup: di Naples, Loreto dan Santo Yohanes Bosco tetapi juga unit stroke San Leonardo di Castellammare, ruang gawat darurat Boscotrecase, hanya untuk memberikan beberapa contoh. “Datanya mengkhawatirkan – Pierino Di Silverio, dokter Monaldi dan sekretaris nasional Anaao memperingatkan – dan kondisinya cenderung memburuk. Menarik untuk dicatat – tambahnya – bahwa semua cabang yang paling tertekan selama pandemi menunjukkan jumlah pasien yang lolos paling banyak”.
Prakiraan
Pada Dalam skala nasional, unit gawat darurat dan urgensi akan memiliki 1.144 dokter spesialis lebih sedikit dalam kurun waktu lima tahun dibandingkan dengan 1884 kontrak yang dialokasikan (60,7%), Mikrobiologi 191 kurang dari 244 (78,3%), Patologi Klinik dan Biokimia 389 kurang dari 554 (70,2%). Di sisi lain, ada total penggunaan kontrak spesialisasi yang berkaitan dengan Bedah Plastik dan Rekonstruksi, Oftalmologi, Penyakit Kardiovaskular, disiplin ilmu yang jelas dianggap lebih menarik oleh lulusan muda yang juga mencari imbalan ekonomi yang mungkin lebih mudah dicapai dengan kualifikasi ini di pasar kerja swasta.
Angka-angka berbicara sendiri: kedokteran menjadi bisnis yang selektif, di mana spesialisasi yang paling terpengaruh dan tertekan – karena stres yang berhubungan dengan pekerjaan, pengorbanan pribadi, risiko tinggi litigasi medis-hukum, kemungkinan terbatas untuk berpraktik di sektor swasta atau intramoenia (membayar pasien di fasilitas umum) pada tahun-tahun pertama karier – menanggung akibatnya dalam pilihan akhir. Spesialisasi yang terbebani oleh biaya yang lebih besar dan lebih sedikit penghargaan sedang jatuh bebas. Ini bukan masalah dokter, tetapi masalah spesialis dan ini adalah masalah yang akan berdampak tak terelakkan pada masa depan sistem perawatan yang semakin dalam krisis. Sekarang musim kompetisi telah dibuka Dokter memiliki kesempatan untuk memilih disiplin yang paling memuaskan mereka dan panggilan sering kali memberi jalan kepada evaluasi dingin mengenai rasio biaya-manfaat.
Maka, untuk menutup kekurangan staf ASL dan rumah sakit serta disiplin ilmu kritis, di satu sisi, spesialis yang belum pernah menangani pasien di ruang gawat darurat sebelumnya dipanggil ke garis depan, dengan mengandalkan kesetaraan kualifikasi (yang hanya berlaku di atas kertas). Di sisi lain, sekolah spesialisasi yang paling dasar dikeruk, sehingga akses ke garis depan dan ruang operasi menjadi sia-sia.
Perspektif
«Para peserta pelatihan saya bersemangat dengan apa yang mereka lakukan – dia memperingatkan Mario GuarinoKepala UGD CTO – mereka tidak pernah terjun ke medan pertempuran tanpa tutor dan dukungan dan memiliki tugas yang bertahap. Saya percaya bahwa dengan aturan yang tepat, dan kepatuhan terhadap norma dan persyaratan untuk perekrutan mereka, sistem ketenagakerjaan sejak tahun pertama setelah lulus dapat menjadi nilai yang harus dijaga”.
“Perubahan kecepatan segera diperlukan,” simpulnya. Oleh Silverio – dengan investasi ekstra-kontraktual dan legislatif yang mengembalikan perawatan kesehatan kepada para profesional kesehatan, upah yang memadai, dekriminalisasi tindakan medis, peningkatan perekrutan dan penghapusan batasan pengeluaran untuk personel yang hingga saat ini masih menjadi jebakan bagi daerah dan perusahaan dengan mensubsidi pekerjaan borongan”.
